당뇨병이 뇌 노화를 촉진시키고 인지력을 약화시킨다

제 2형 당뇨병이 무서운게 우리몸의 여러 장기를 서서히 죽이는 것이죠. 인슐린 저항성이 노화와 직접적인 연관이 있다고 알려져 있습니다. elife 저널에 당뇨병이 뇌노화를 촉진시키고 인지력을 악화시킨다는 연구 결과가 발표 되었네요.

 

논문의 저자들은 전형적인 뇌 노화와 제2형 당뇨병의 상관관계를 평가했고, 제2형 당뇨병은 노화와 유사한 신경퇴행 패턴을 따르지만 더 빨리 진행되는 것을 관찰했다. 이 발견의 한 가지 중요한 의미는 전형적인 뇌 노화조차도 인슐린에 의한 포도당에 대한 뇌의 조절의 변화를 반영할 수 있다는 것이다.

 

그 결과는 또한 제2형 당뇨병이 공식적으로 진단될 때쯤이면 이미 뇌에 심각한 구조적 손상이 있을 수 있다는 것을 시사한다. 따라서 당뇨병과 관련된 뇌의 변화를 감지하기 위한 민감한 방법이 시급하다.

이미 제2형 당뇨병과 인지력 저하를 연관짓는 강력한 증거가 있지만, 현재 임상 치료의 일환으로 포괄적인 인지 평가를 받는 환자는 거의 없다. 중년에 시작되는 정상적인 뇌 노화와 당뇨병으로 인해 발생하거나 가속화되는 뇌 노화를 구분하는 것은 어려울 수 있다. 현재까지 건강한 사람의 신경학적 변화와 당뇨병에 걸린 동년배들이 겪는 변화를 직접적으로 비교한 연구는 없다.

미국 뉴욕 스토니브룩대 생물의학공학과 박사과정 학생인 보턴드 앤탈은 "당뇨병을 진단하기 위한 일상적인 임상평가는 혈당, 인슐린 수준, 체질량 백분율에 초점을 맞추고 있다"며 "그러나 2형 당뇨병의 신경학적 영향은 수년 전 드러날 수 있다"고 말했다.표준적인 측정으로 검출될 수 있으므로, 제2형 당뇨병이 전통적인 검사에 의해 진단될 때, 환자들은 이미 돌이킬 수 없는 뇌 손상을 경험했을 수 있다."

 

50-80세 2만명 임상데이터 분석

 

 

당뇨병이 정상 노화 이상의 뇌에 미치는 영향을 정의하기 위해, 연구팀은 인간의 수명 전반에 걸쳐 이용 가능한 가장 큰 뇌 구조와 기능 데이터 세트를 활용했다: 50세에서 80세 사이의 20,000명의 영국 바이오뱅크 데이터. 이 데이터 세트에는 뇌 스캔과 뇌 기능 측정이 포함되어 있으며 건강한 개인과 제2형 당뇨병 진단을 받은 사람 모두에 대한 데이터가 들어 있다. 이들은 이를 이용해 단순히 노화가 아닌 어떤 뇌와 인지적 변화가 당뇨병에 특유한지를 판별한 뒤 100개에 가까운 다른 연구들의 메타분석과 비교해 이 같은 결과를 확인했다.

이들의 분석에 따르면 노화와 제2형 당뇨병은 모두 업무 기억력, 학습력, 유연한 사고력 등 실행기능의 변화와 뇌 처리속도의 변화를 일으킨다고 한다. 다만 당뇨병이 있는 사람은 연령 관련 효과를 넘어 실행기능이 더 13.1% 감소했고, 당뇨병이 없는 같은 연령대에 비해 처리속도가 6.7% 더 감소했다. 다른 연구에 대한 그들의 메타 분석은 또한 이 발견을 확인시켜 주었다: 제2형 당뇨병을 가진 사람들은 같은 나이이고 비슷한 교육을 받은 건강한 사람들에 비해 지속적이고 현저하게 낮은 인지 능력을 가지고 있었다.

 

뇌 회백질 감소도 당뇨병 환자가 더 뚜렷

그 팀은 또한 MRI 스캔을 사용하여 당뇨병이 있는 사람들과 없는 사람들 사이의 뇌 구조와 활동을 비교했다. 여기서 그들은 나이가 들면서 회색 뇌 물질이 감소하는 것을 발견했습니다. 주로 복부 선조체라고 불리는 부위에서요. 뇌의 실행 기능에 중요한 부위죠. 그러나 당뇨병에 걸린 사람들은 일반적인 노화와 관련된 효과 이상으로 회백질 감소가 더욱 두드러졌다. 즉, 복부 선조체에서 회백질이 더 6.2% 감소했지만, 다른 부위에서 회백질 손실도 정상 노화에 비해 더 뚜렷하게 나타났다.

 

그 결과는 제2형 당뇨병과 관련된 신경퇴행의 패턴이 정상 노화의 패턴과 강하게 겹치지만, 신경퇴행은 가속된다는 것을 시사한다. 게다가, 이러한 뇌 기능에 대한 영향은 당뇨병의 지속 시간이 증가함에 따라 더 심각했다. 사실, 당뇨병의 진행은 뇌 노화의 26% 가속화와 관련이 있다.

"우리의 연구 결과는 제2형 당뇨병과 그 진행이 잠재적으로 뇌 구조와 기능에 중대한 변화를 일으키는 에너지 가용성의 손상으로 인해 가속화되는 뇌 노화와 관련이 있을 수 있음을 시사합니다."라고 Stony Brook Uni 컴퓨터 신경 진단 연구소 소장인 Lilianne Mujica-Parodi가 결론짓습니다.신빙성 "당뇨병이 공식적으로 진단될 때쯤이면, 이 손상은 이미 일어났을지도 모릅니다. 그러나 뇌 영상은 당뇨병과 관련된 이러한 신경 인지 효과를 식별하고 모니터링하기 위한 임상적으로 가치 있는 측정 기준을 제공할 수 있다. 우리의 결과는 제2형 당뇨병의 뇌 기반 바이오마커와 특히 신경인지 효과를 목표로 하는 치료 전략에 대한 연구의 필요성을 강조한다.

해당논문캡쳐

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