원형 탈모증 치료에 효과적인 관절염 치료제들

관절염 치료제인 바리시티닙에서 원형 탈모증 치료 효과 발견

영국 의료전문언론 메디컬뉴스투데이(medicalnewstoday) 등은 최근 미국 예일 의과대학 연구진이 원형 탈모증 환자들을 대상으로 류머티즘 관절염 치료제 ‘바리시티닙’을 이용해 진행한 3상 임상실험 결과를 보도했다. 3상은 신약 개발을 위한 임상실험의 거의 마지막 단계로, 3상에 성공하면 신약 허가를 받을 수 있는 길이 열리게 된다.

원형 탈모증은 면역계가 스스로 모낭을 공격해 탈모를 유발하는 자가면역질환의 일종으로, 40세 이전에 주로 발생한다. 미 국립 원형탈모증 재단에 따르면, 현재 전 세계적으로 약 1억4700만 명의 사람들이 원형 탈모증을 앓고 있거나 위험에 처해 있다. 그럼에도 아직까지 미국 식품의약국(FDA) 승인을 받은 원형 탈모증 치료법은 없다.

보도에 따르면 예일 의과대학 연구진은 최근 원형 탈모증을 겪는 성인 남녀 1200명을 상대로 바리시티닙를 이용해 대규모 무작위 실험을 두 차례 실시했다. 이번 연구의 소재인 바리시티닙은 먹는 류머티즘 관절염 치료제로, 인체 면역체계가 과도하게 작용해 정상세포까지 공격하는 것을 방지한다.

실험 참가자들은 36주 동안 바리시티닙 2mg, 4mg, 위약을 매일 복용했다. 그 결과 바리시티닙 4mg을 복용한 1차 실험 참가자의 39%, 2차 실험 참가자의 36%에서 유의한 수준의 모발 성장이 관찰됐다.

다만 바리시티닙 치료로 나타나는 부작용도 관찰됐다. 참가자들 사이에서 나타난 흔한 부작용은 여드름, 크레아틴 키나아제(creatine kinase) 수치 상승 등이었다. 크레아틴 키나아제는 근육 세포의 에너지 대사에 중요한 역할을 하는 효소다.

예일 의과대학의 3상 임상연구 결과는 학술지 ‘뉴잉글랜드 저널 오브 메디슨(The New England Journal of Medicine)’에 실렸다.

 

 

다른 관절염 치료제들도 원형탈모증에 효과적인 것으로 밝혀져

올루미언트 

올해 3월25~29일 미국 보스턴에서 온·오프라인 하이브리드로 열리는 미국피부과학회 연례학술대회(AAD 2022)에서는 중증 원형탈모 환자를 대상으로 올루미언트의 치료 효과를 평가한 BRAVE-AA1·BRAVE-AA2 임상3상의 52주 결과가 공개됬는데, 올루미언트를 복용한 중증 원형탈모 환자의 최대 39%가 52주 치료기간에 유의한 모발 재성장이 나타났다고 한다. 

 

BRAVE-AA1와 BRAVE-AA2에는 원형탈모 중증도 평가 도구 SALT(Severity of Alopecia Tool) 점수가 50점 이상인 중증 원형탈모 환자가 각 654명, 546명 모집됐다. SALT 점수가 0점이면 탈모가 없음을 의미하며 100점은 완전한 탈모로 평가한다.

 

연구 결과를 발표한 미국 예일의대 Brett King 교수는 "이번 연구에서 올루미언트의 치료 반응률과 모발 성장이 개선된 것으로 확인됐다"며 "수백 명 환자를 대상으로 올루미언트의 16주 추가 치료 결과를 쌓으면서 원형탈모 치료제로 FDA 허가를 받기 위한 목표에 큰 걸음을 내디뎠다"고 의미를 부여했다.

 

리틀레시티닙

화이자의 JAK3/TEC 억제제 리틀레시티닙도 원형탈모 치료제로 등극하기 위해 속도를 내고 있다. 
화이자는 지난해 8월 리틀레시티닙의 모발 재성장 효과를 확인한 분석 결과를 공개했다. 결과에 의하면, 리틀레시티닙 다섯 가지 용량 중 하나로 24주간 치료받은 환자의 17~28%가 SALT 점수 20점 이하에 도달했고 환자 치료만족도 역시 개선됐다. 

 

젤잔즈

2016년 미국 예일 대학 의과대학 피부과 전문의 브레트 킹 박사가 원형탈모증 환자 66명을 대상으로 진행한 임상시험에서 류머티스성 관절염의 경구용 치료제인 '젤잔즈'(Xeljanz)가 두피에 둥그런 모양으로 머리가 빠지는 원형탈모증을 치료하는 데 효과가 있다는 사실을 발견했다. 

'젤잔즈' 5mg을 매일 2회씩 3개월 동안 투여한 결과 참가자의 절반 이상이 모발이 다시 자라났고 3분의 1은 빠진 머리의 50% 이상이 다시 채워졌다고 킹 박사는 밝혔다.

이 결과에 대해 뉴욕 레녹스 힐 병원 피부과 전문의 도리스 데이 박사는 원형탈모가 시작된 지 5년이 넘은 환자도 한 달 만에 모발이 상당히 다시 자랐다는 것은 대단한 효과라고 평가했다.

화이자 제약회사 제품인 '젤잔즈'(화학성분명: 토파시티닙 시트레이트)는 염증유발 물질인 사이토킨이 사용하는 세포 내 야누스 키나아제(JAK) 신호전달경로를 억제한다.

이 연구결과는 미국 임상연구학회 학술지 'JCI Insight' 최신호(9월 22일 자)에 실렸다.

 

 

 

출처)
이 약 먹었더니, 원형 탈모증 3명 중 1명 ‘풍성’…기대감↑(동아일보)
올루미언트, 원형탈모 적응증 확대 청신호(메디칼업저버)
"류머티스성 관절염약 '젤잔즈', 탈모에도 효과" (연합뉴스)

 

 

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류머티스성 관절염도 자가면역 질환이죠.

원형 탈모증도 자가면역 질환이라 그런지 관절염 치료제가 어느정도 working 하나 보네요. 요즘 핫한 drug repurposing 사례가 되겠네요.