초가공 식품 섭취와 대장암과의 관계 (연구논문)

초가공 식품을 많이 먹은 남성은 그렇지 않은 남성에 비해 대장암에 걸릴 확률이 매우 높다는 연구 결과가 계속 나오고 있습니다. 최근에 나온 연구 결과를 자세히 소개합니다.

 

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초가공식품을 섭취한 남성이 대장암 걸릴 위험 29% 더 높아

BMJ지에 8월 31일에 발표된 연구에서, 연구원들은 높은 비율의 초가공 식품을 섭취한 남성들이 훨씬 적은 양을 섭취한 남성들보다 미국에서 세 번째로 많이 진단된 암인 대장암에 걸릴 위험이 29% 더 높다는 것을 발견했다. 그들은 여성에게서 같은 연관성을 발견하지 못했다.

"우리는 대장암이 다른 암에 비해 식이요법에 의해 가장 영향을 받는 암이 될 수 있다고 생각하기 시작했습니다," 라고 터프츠에 있는 프리드먼 영양학 및 정책 대학의 박사후 연구원인 루 왕이 말했습니다. "대부분이 초가공식품 범주에 속하는 가공육은 대장암의 강력한 위험인자입니다. 초가공식품 역시 첨가당이 높고 섬유질이 적어 체중 증가와 비만에 기여하고 비만은 대장암의 확립된 위험인자입니다."

이 연구는 식이 섭취량을 평가하고 25년 이상 수행된 세 가지 대규모 예비 연구에 걸쳐 20만 명 이상의 참가자 - 159,907명의 여성, 46,341명의 남성 - 반응을 분석했습니다. 각 참가자에게는 4년마다 식품 빈도 설문지를 제공하고 약 130개 식품의 섭취 빈도에 대해 질문했다.

BMJ에서의 연구를 위해, 참가자들의 초가공 식품 섭취는 최저 소비량에서 최고 소비량에 이르는 5분위로 분류되었다. 가장 높은 5분위에 있는 사람들은 대장암에 걸릴 위험이 가장 높은 것으로 확인되었다. 남성의 경우, 특히 말단 결장에서 대장암의 경우, 분명한 연관성이 확인되었지만, 이 연구는 더 많은 양의 초가공 식품을 섭취한 여성의 경우 전반적으로 위험이 증가하지 않았다.

소시지, 베이컨, 햄, 어묵과 같은 가공육이 대장암 위험인자

분석 결과, 남성과 여성이 초가공 식품을 섭취하는 방식과 관련 암 발생 위험성에 차이가 있는 것으로 나타났다. 연구팀은 25년 이상 팔로우한 20만6000명의 참가자 중 남성 1,294명, 여성 1,922명을 대상으로 대장암 발병 사례를 기록했다.

연구팀은 남성들 사이에서 대장암과 초가공식품 사이의 가장 강력한 연관성이 육류, 가금류 또는 생선을 기반으로 한 바로 먹을 수 있는 제품에서 나온다는 것을 발견했다. "이 제품들은 소시지, 베이컨, 햄, 어묵과 같은 가공육을 포함합니다. 이것은 우리의 가설과 일치합니다"라고 저자는 말했다

연구팀은 또한 탄산음료, 과일 음료, 그리고 설탕이 들어간 우유 음료와 같은 설탕이 첨가된 음료의 더 많은 소비가 남성의 대장암 위험 증가와 관련이 있다는 것을 발견했다.

 

요구르트와 같은 가공유제품은 오히려 대장암 위험 감소시켜 

그러나, 모든 초가공 식품이 대장암 위험과 관련하여 똑같이 해로운 것은 아니다. "우리는 요구르트와 같은 초가공 유제품과 여성들 사이에서 대장암 위험 사이의 역연관을 발견했습니다,"라고 프리드먼 학교의 영양역학 및 데이터 과학 부서의 임시 위원장인 공동 선임 저자인 팡 장은 말했다.

전반적으로 여성의 초가공식품 섭취와 대장암 위험 사이에는 연관성이 없었다. 여성이 섭취하는 초가공식품의 구성은 남성과 다를 수 있다.

"요거트와 같은 음식은 여성들에게 다른 종류의 초가공식품의 해로운 영향을 잠재적으로 상쇄할 수 있습니다,"라고 장씨는 말했다.

이 연구의 공동 저자이자 하버드 T.H. 챈 공중보건대학 임상역학 영양학과 조교수인 밍양 송은 "이 연구에서 여성에게서 발견된 것이 단지 우연 때문인지 아니면 다른 이유 때문인지 더 많은 연구가 필요할 것"이라고 덧붙였다.여성에 대한 통제되지 않은 교란 요인들로 인해 연관성이 완화되었습니다."

초가공식품은 식생활의 질 저하와 연관되는 경우가 많지만, 초가공식품의 식생활 질 저하를 넘어 대장암 발병 위험에 영향을 미치는 요인이 있을 수 있다.

장 교수는 식품 가공 과정에서 형성되거나 식품 포장에서 옮겨온 장 미생물 함량을 변화시키고 염증을 촉진하며 오염물질을 오염시키는 식품 첨가물의 잠재적 역할은 모두 암 발달을 촉진할 수 있다고 지적했다.

데이터 세트

간호사건강연구(1986-2014): 30~55세 여성 간호사 121,700명
간호사건강연구 II (1991-2015): 25세에서 42세 사이의 여성 간호사 116,429명
보건전문가 추적연구(1986-2014): 40~75세 남성 보건전문가 51,529명
과거 진단이나 불완전한 조사에 대한 배제 과정을 거친 후, 연구원들은 국민건강보험 연구 양쪽의 여성 159,907명과 남성 46,341명의 예상 데이터를 남겼다.

연구팀은 인종, 암 가족력, 내시경 이력, 주당 신체 활동 시간, 흡연 상태, 총 알코올 섭취량과 총 칼로리 섭취량, 정기적인 아스피린 사용, 갱년기 상태와 같은 잠재적 교란 요인을 조정했다.

장 교수는 이러한 연구의 참여자들이 모두 의료 분야에서 일했기 때문에, 참여자들이 더 건강하게 먹고 극도로 가공된 음식을 멀리하는 경향이 있을 수 있기 때문에, 이 연구 결과가 일반 인구와 같지 않을 수 있다는 것을 알고 있다. 지난 20년 동안 처리가 변경되었기 때문에 데이터가 왜곡될 수도 있습니다.

"하지만 우리는 그 인구 내에서 더 많은 양을 소비하는 사람들과 더 적은 양을 소비하는 사람들을 비교하고 있습니다."라고 장은 안심했습니다. "그러므로 이러한 비교는 유효합니다."

왕 교수와 장 교수는 앞서 미국 어린이와 청소년의 초가공 식품 소비 증가 추세를 파악한 연구결과를 발표한 바 있다. 두 연구 모두 많은 다른 그룹의 사람들이 그들의 일상 식단에서 초가공 식품에 의존할 수 있다고 강조한다.

"이러한 음식에 대한 의존의 대부분은 음식 접근과 편리함 같은 요소들로 귀결될 수 있습니다," 라고 터프츠 세계 비만 연구소의 회원이기도 한 장 씨가 말했습니다. "화학적으로 가공된 식품은 유통기한을 연장하는 데 도움이 될 수 있지만, 많은 가공식품은 가공되지 않은 대체식품보다 건강하지 못하다. 우리는 소비자들이 건강에 좋지 않은 음식을 대량으로 섭취하는 것과 관련된 위험을 인식하도록 하고 대신 더 건강한 선택을 쉽게 할 필요가 있다."

왕교수는  변화가 하루아침에 일어나지 않을 것이라는 것을 알고 있으며, 이 연구가 무엇보다도 식생활의 규정과 권고사항의 변화에 기여할 것으로 기대하고 있다.

"장기적인 변화는 다단계 접근법을 필요로 할 것입니다,"라고 Wang은 덧붙였다. "연구자들은 영양 관련 정책, 식이 권고, 조리법 및 조제 분유 변화가 다른 건강한 생활 습관과 함께 어떻게 전반적인 건강을 개선하고 암 부담을 줄일 수 있는지 계속 조사하고 있습니다. 암과 식이요법 사이의 연관성은 물론 결과를 개선하기 위한 잠재적 개입을 계속 연구하는 것이 우리에게 중요할 것이다.

 

원논문 링크)

Association of ultra-rocessed food consumption with colorectal cancer risk among men and women: results from three prospective US cohort studies

 

 

 

 

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